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104. Jahrestagung der Deutschen Ophthalmologischen Gesellschaft 2006
Abstract
Abstract
FR.17.09 Stellenwert des Scheimpflug-Imaging in der Hornhaut-refraktiven Chirurgie – Keratograph versus Pentacam® bei myoper Laser in situ Keratomileusis Hartmann L. K., Spitzlberger G., Kollias A. N., Kampik A., Lackerbauer C.-A.
Augenklinik der Ludwig-Maximilians-Universität München Ziel: Die Erfassung der kornealen Brechkraft nimmt im Bereich der Hornhaut-refraktiven-Chirurgie eine besondere Stellung ein. Scheimpflug-topographie Systeme scheinen systembedingt dem Placido Verfahren zur Beurteilung der zentralen Hornhautbrechkraft überlegen zu sein. Ziel der vorliegenden Studie ist die Evaluation und Vergleichbarkeit der cornealen Brechkraft mit unterschiedlichen Verfahrenstechniken vor und nach myoper Laser in situ Keratomileusis (LASIK).
Methode: An 30 Patienten (59 Augen), im Mittel 37,63±7,40 Jahre (23 – 50 Jahre), wurde vor-, 3 Monate- und 6 Monate nach myoper Lasik (Sphärisches Äquivalent im Mittel -4,41D±1,92; -1,25 bis -10,13; Astigmatismus< 1,5D) die korneale Brechkraft mit der Pentacam® (Oculus, Wetzlar, Deutschland) und dem Keratographen (Oculus, Wetzlar, Deutschland) durchgeführt. Brechkraftwerte wurden zentral, im 2mm- und 4mm- Radius bei 65°, 135°, 225°, 315° bestimmt. Ergebnisse wurden verglichen und statistisch auf Signifikanz überprüft (Wilcoxon-Rang-Test, p<0,05).
Ergebnisse: Die korneale Brechkraft (D) konnte in allen Fällen mit beiden Topographiesystemen bestimmt werden. Khorizontal/Kvertikal prä-operativ: Pentacam (zentral: 43,33D±1,38; 2mm: 43,28D±1,44; 4mm: 41,66D±1,39); Keratograph (zentral: 44,19D±1,37; 2mm: 44,33D±1,36; 4mm: 44,16D±1,33). Signifikanz zentral, 2mm, 4mm: p<0,001. Khorizontal/Kvertikal 3 Monate post-LASIK: Pentacam (zentral: 40,08D±1,86; 2mm: 40,35D±1,68; 4mm: 41,10D±1,44); Keratograph (zentral: 40,90D±1,87; 2mm: 41,06D±1,92; 4mm: 41,02D±1,86). Signifikanz zentral, 2mm: p<0,001; 4mm: p=0,44. Khorizontal /Kvertikal 6 Monate post-LASIK: Pentacam (zentral: 40,39D±1,81; 2mm: 40,66D±1,68; 4mm: 41,58D±1,36); Keratograph (zentral: 40,94D±1,72; 2mm: 41,08D±1,86; 4mm: 41,02D±1,80). Signifikanz zentral, 2mm: p<0,001; 4mm: p=0,12.
Schlussfolgerungen: Beide Topographiesysteme zeigen zu allen Untersuchungszeitpunkten zentral und im 2mm Radius eine signifikant unterschiedliche Brechkraft der Hornhaut. Eine Reduktion der zentralen Brechkraft nach myoper Lasik zeigt keine signifikante Beeinflussung der Ergebnisse. Aufgrund der messbedingten zentralen Interpolation der Ergebnisse bei Placido-Systemen, mĂĽssen Daten kritisch beurteilt werden.
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