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104. Jahrestagung der Deutschen Ophthalmologischen Gesellschaft 2006
Abstract
Abstract
SA.04.10 Verlängerung des behandlungsfreien Intervalls bei CNV aufgrund von Angioid streaks durch die Kombination von PDT und intravitrealem Triamcinolon Tillack H., Wachtlin J., Heimann H., Richter M., Bechrakis N., Foerster M. H.
Augenklinik, Charité - Universitätsmedizin Berlin, Campus Benjamin Franklin, Berlin Ziel: Die Photodynamische Therapie (PDT) alleine zur Behandlung von CNV bei Angioid streaks wird derzeit kontrovers diskutiert. Hier werden erste Ergebnisse mit der Kombinationstherapie aus PDT und intravitrealer Triamcinoloninjektion (IVTA) dargestellt.
Methode: Die Verläufe von 10 Augen (9 Patienten) mit CNV bei Angioid streaks werden dargestellt. 4 Augen wurden ausschließlich mit einer PDT (TAP-Parameter) und 3 Augen von Beginn an kombiniert mit PDT und anschließender IVTA (4mg via pars plana, 1h nach PDT) behandelt. 3 Augen wurden nach anfänglicher PDT Monotherapie im Verlauf kombiniert mit PDT und IVTA behandelt.
Ergebnisse: Die Nachbeobachtungszeit betrug im Mittel 23 Monaten (12 bis 37 Monate). 4 Augen, die mit einer PDT Monotherapie behandelt wurden, benötigten alle 6 Wochen (5-6 Wochen) eine erneute Behandlung. Bei den 3 Fällen, die von Beginn an kombiniert behandelt wurden, war eine erneute Behandlung im Mittel nach 6 Monaten (5-7 Monate) erforderlich. Der Visus blieb in 2 von 3 Fällen stabil (±1 Zeile). Auch bei den 3 Augen, bei denen die CNV mehrfach mit PDT vorbehandelt waren, konnte das Wiederbehandlungsintervall von im Mittel 6 Wochen auf 5 Monate (4-7 Monate) verlängert und der Visus konstant (±1 Zeile) gehalten werden. In 3/10 Fällen kam es nach der IVTA zu einer Tensioerhöhung (28mmHg). In einem Fall wurde 13 Monate nach der Erstbehandlung mit einer PDT und IVTA eine Kataraktoperation notwendig.
Schlussfolgerungen: Die Kombinationstherapie ermöglicht längere Intervalle ohne Therapie auch bei bereits mit PDT Monotherapie vorbehandelten Augen, kann jedoch die Progression der Erkrankung nicht vollständig aufhalten.
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